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「平時身體硬朗的王媽媽,在一次不小心跌倒骨折之後,才發現有骨質疏鬆症。」「有運動習慣的紀太太,穿著高跟鞋追公車扭了一下,到公司後發現腳背腫起來了,竟是骨鬆造成的骨折。」原來,骨質疏鬆症是沒有前兆、無聲無息的疾病,除了少數人常會感覺腰痠背痛之外,大多數罹患骨鬆的人,症狀並不明顯。

高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓表示,骨質疏鬆症是沒有症狀的疾病,即便有症狀也不太明顯,很多患者都是因髖部、脊椎、遠端橈骨或是近端肱骨等部位骨折,來醫院檢查後才發現有骨鬆。因為根據文獻記載,這四個部位的骨折與骨鬆的關聯性非常大,因此,只要是因這些部位骨折來就醫,通常都會發現患者有骨鬆的問題。

至於如何檢測有沒有骨鬆?目前較普遍的是定量超音波儀(QUS),就是經典限量常會在社區活動或藥局周年慶看到的,把腳踝或是手腕放入機器中,1~3分鐘後就可知道骨質狀況,這屬於初步的篩檢,測出來的數據可作為參考。但若是透過超音波篩檢出來的骨密度小於-2.5,則需要更進一步的檢查,例如透過雙能量X光吸光儀(DXA),才能確定是否罹患骨質疏鬆症。

陳崇桓醫師說明,雙能量X光吸光儀(DXA)是目前診斷骨鬆最精確的方式,受檢者須躺在床上,經過X光的精密測量後得出的數值T-score若大於–1,表示骨密度正常或骨質健康;T-score如果在–1與–2.5之間,表示骨密度低有骨質流失,但尚未達到骨質疏鬆症的標準,但仍需注意鈣質的補充;若T-score小於–2.5、甚至更低,則表示已罹患骨質疏鬆症,必須馬上接受治療,以避免發生骨折等憾事。如果有低能量的脊椎或髖部骨折,即使T-score沒有小於–2.5,也是骨質疏鬆症的一個診斷標準。要注意的是T-score的負數值越大,表示骨質疏鬆症越嚴重,千萬不可輕忽。T-score每減少1分,骨折的機會大概就會加倍。

如果診斷出來是較輕微的骨質流失,還沒達到骨質疏鬆症,醫師建議患者補充鈣片或維生素D,飲食方面,可適量吃些含鈣食物,例如牛奶、小魚乾、豆類食品、芝麻或深綠色蔬菜等。另外,也別忘了適度的曬太陽,以幫助維生素D的吸收。但若經由醫師診斷已確診維骨質疏鬆症,也就是骨質密度T值≦-2.5,甚至合併有其他系統疾病,如慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎、甲狀腺疾病、糖尿病或腎臟病等,就得服用抗骨質流失的藥物來治療。

目前用於治療骨鬆症的藥物分為兩大類:一類是抗溶蝕性藥物,是藉由抑制骨骼的溶蝕作用,改變破骨細胞在骨骼表面進行的活動,以減緩骨質流失的速度,這一類藥物包括荷爾蒙療法(HT)、選擇性雌激素受體調節劑(Selective Estrogen Receptor Modulators)、雙磷酸鹽藥物(Bisphosphonate)、抑鈣素(Calcitonin)、生物製劑單株抗體(Anti-RANKL)等;另一類則是同化性藥物,作用是刺激造骨細胞,加速骨質生成,如副甲狀腺素(PTH)。同化性藥物效果最好,但價格昂貴。

陳崇桓醫師指出,近年來骨質疏鬆症的治療趨勢,是利用類似保骨素的作用機轉治療,目前在半年注射一次類保骨素骨鬆針是有納入健保給付。作用在於平衡停經婦女體內不足的保骨素。由於它不經肝、腎臟代謝,所以不會有相關副作用產生。患者僅需每半年透過皮下注射施打一次即可,每次僅需數秒鐘不能不逛,克服患者無法定期到院接受注射的問題。另外長效型的雙磷酸鹽藥物也可以一年打一次,也相當方便,不過要透過點滴給予,施打時間要超過一個小時。

日常生活部分,除了從飲食中補鈣之外,也可作些能夠增加骨質的運動,例如跳繩、慢跑、健走等,都是不錯的負重運動,最好還能搭配增加肌力和平衡感的運動如游泳、太極拳。若屬於骨鬆高危險群的老人家,生活中要盡量避免跌倒而造成骨折相當重要,因此建議可透過練習太極拳來訓練平?感、增加肌力和避免骨質流失。陳崇桓提醒民眾,除了避開骨鬆的危險因子如抽菸、喝酒和常期服用類固醇等,還要定期作骨密度的篩檢,以期達到早期發現、早期治療的目的。

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產業型態轉變,不少企業公司集團跟著轉型,連帶也產生許多職缺。台大校園徵才周日(5日)登場,宏達電不僅新增了VR虛擬實境應用職缺,也擴徵新創團隊,以研發單位來說,大學畢業起薪為3.8萬元起,並保障年薪14個月。中光電近年來積極轉型,預計招募包括物聯網、智能生活、大數據、雲端協作、AR/VR穿戴式產品等專業人才,共150個職缺。

HTC宏達電預計今年將招募300名國內外頂尖人才,廣納具產品設計、美術設計、研發技術、工程專長、商業管理、國際行銷暨業務、電子商務、數位行銷等相關領域專才加入,以推動國際人才培育,增加台灣整體競爭力。

而宏達電自2016年初發表虛擬實境系統HTC VIVE,在世界各地贏得近百項大獎,為積極推動虛擬實境在各領域的發展,成優惠活動日期立VIVE X加速器計畫,因此今年招募類別中也特別增加了VR虛擬實境應用職缺,並擴徵新創團隊。

此次宏達電徵才,以研發單位來說,研究所畢業起薪可達4.5萬元至5.8萬元,大學畢業為3.8萬元至4.3萬元,保障年薪14個月,員工分紅與其他獎金則視公司營運狀況與個人績效而定。徵才活動除在台大辦理外,包括交大、成大、清大、央大與台科大也會舉辦校園徵才。

而在3月5日舉行的台大就業博覽會上,宏達電除進行一般人員的徵才、廣徵新創團隊外,更舉辦小型的產品秀,讓即將畢業的新鮮人能有機會體驗HTC今年初剛發表的智慧型手機U Ultra/U Play,並祭出虛擬實境互動競賽、及填履歷抽手機等多項活動。

中光電集團近年積極轉型,不僅在生意型態、產品組合上創新,更在組織文化及人才培育上做改變,這次校園徵才也針對節能產品事業群、影像產品事業群,包括物聯網、智能生活、大數據、雲端協作、AR/VR穿戴式產品、人機介面優化等領域尋找專業人才。

中光電集團職缺包含光學、機構、電子、熱傳、聲學、業務、PM、行銷、專利等類別,預計大舉招募近推薦150個職缺,其中也包括海外國際人才。除在台大外,另外在交大、成大、清大與央大也有校園徵才活動。

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